[00306494]痰热闭肺型小儿肺炎的中西医结合治疗疗效观察
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朱莉军
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技术详细介绍
探讨中西医结合治疗小儿肺炎（痰热闭肺型）的临床疗效，观察患者临床疗效情况，评价该治疗方法对患者机体功能的影响，探索一种安全、有效的新型治疗方法，达到保证临床疗效、降低毒副作用、改善患者预后的目的。
本研究将180名小儿肺炎患者纳入研究，随机分为对照组和治疗组，对照组患者予以常规西医治疗，治疗组在对照组基础上加用中医综合疗法进行治疗，包括自拟组方“清热化痰方”、推拿、擦浴及中药离子导入。“清热化痰方”药物组成是青蒿、黄芩、麻黄、杏仁、石膏等，主要功效为清泻肺热、宣肺平喘。方中的麻黄可发汗解表、宣肺平喘，石膏可除烦清热，两者配伍，共奏宣发肺气、清泻肺热的功效；杏仁可加强化痰止咳、降逆平喘的作用；黄芩能清热燥湿，泻火解毒；青蒿凉血退虚热的功效，配合以清热利湿。全方药物配合共奏宣肺开闭、化痰清热的功效。推拿取肺经、六腑、天河水、大肠、脾经、掌小横纹等穴，以推法、分推法、揉法等手法操作。通过观察比较两组患者临床疗效、中医症候疗效、咳嗽消失时间、热退时间、啰音消失时间、治疗天数、胸片情况及中医症候积分，评价中西医结合疗法治疗小儿肺炎（痰热闭肺型）的临床疗效。利用SPSS19.0对数据进行处理和统计分析，所有计量资料均采用均数±标准差表示，对等级资料进行非参数秩和检验，计数资料进行χ2检验，计量资料组间比较行独立样本t检验，组内比较行配对样本t检验。显著水平α=0.05，P＜0.05为具有统计学意义。
研究结果显示，经治疗，治疗组患者临床痊愈人数为48人，痊愈率为53.33%，对照组为21人，痊愈率为23.33%，治疗组明显优于对照组，提示中西医结合治疗可以显著提高小儿肺炎患者的临床有效率；中医证候疗效方面，治疗组痊愈及显效人数80人，愈显率为88.89%，对照组为49人，愈显率54.44%，治疗组明显高于对照组，提示中西医结合治疗在改善肺炎患儿临床症状、提高临床痊愈率方面效果优于单纯西医治疗；具体观察指标，治疗组咳嗽消失时间、热退时间、啰音消失时间及治疗天数分别是（6.86±2.97）、（2.58±1.52）、（5.01±2.59）和（7.07±3.02），均优于对照组，提示中西医结合治疗可以促进患者临床症状的恢复，显著缩短治疗时间；胸片情况，经治疗，治疗组肺纹理增粗、点片状阴影和片状阴影例数分别为3、0、0，肺纹理增粗和点片状阴影情况明显优于对照组，提示中西医结合治疗可以明显改善肺炎患儿胸部症状；中医证候积分方面，治疗后，治疗组发热、咳嗽、咯痰、气喘积分分别为（0.07±0.03）、（2.90±0.06）、（1.87±0.64）、（0.13±0.05），均优于对照组，提示中西医结合治疗对改善肺炎患儿各项中医证候、降低证后积分效果明显。
中西医综合疗法可以缓解患儿咳嗽症状，迅速恢复正常体温，加快肺啰音的吸收速度，减少治疗的天数，显著改善患儿的症状和体征，充分发挥中医药标本兼治、内外合治的特点，效果显著，安全性高，对人体组织器官无不良影响，具备临床推广应用的价值。
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