[00306487]降钙素原在颅脑疾病呼吸机相关性肺炎早期诊断中的作用
交易价格：
面议
类型：
非专利
技术成熟度：
已有样品
交易方式：
资料待完善
联系人：
孙宝玲
所在地：上海上海市
- 服务承诺
- 产权明晰
-
资料保密
对所交付的所有资料进行保密
- 如实描述
技术详细介绍
课题来源：浦东新区卫计委及浦南医院
课题背景：呼吸机相关性肺炎（VAP）在ICU发生率高，病死率高。VAP早期诊断困难，导致延迟治疗和抗菌药物使用不当，故需寻找可用于VAP早期诊断和指导治疗的标记物。研究发现，降钙素原（PCT）可用于全身细菌性感染的诊断和预后评估，但在细菌导致VAP的诊断中作用不明。PCT是否可用于VAP的监测和指导治疗是一项有待研究的热点课题。
通过对合并VAP的重型颅脑疾病机械通气患者血清pct的动态监测，分析PCT水平与VAP的关系，探索PCT对VAP早期诊断的意义；评价血清PCT水平结合CPIS评分在早期诊断VAP的特异性、敏感性。2014年8月1日～2016年12月31日60例入住我院NICU需有创机械通气的重型颅脑疾病患者；根据病情分为VAP组：40例；肺部正常组：20例；动态监测两组患者的体温、呼吸道分泌物，检测血白细胞、CRP和PCT水平、CPIS评分，比较两组患者血清PCT的差异。并把VAP组按照预后分好转组和进展组，对PCT及CPIS分值进行对比分析。
VAP组第1—7天PCT均明显高于正常组，有统计学差异。治疗7天后，40例VAP患者中病情好转14例，进展16例，观察2组PCT的动态变化：第七天有显著差异；40例VAP患者中CPIS评分第1、第3天比较差异无统计学意义，第5、第7天进展组高于好转组有统计学差异；单一PCT用于诊断重症颅脑疾病呼吸机相关性肺炎的敏感性为92.5%，特异性为85.0%，PCT联合CPIS评分用于诊断重症颅脑疾病呼吸机相关性肺炎的敏感性为95.0%，特异性为90.0%，二者有统计学差异。
降钙素原检测可提高重症颅脑疾病呼吸机相关性肺炎的早期诊断准确率及敏感性和特异性；动态监测PCT并结合CPIS对评分对重症颅脑疾病患者的VAP诊断及预后具有重要的临床指导意义。
本研究具有一定创新性，有利于ICU医务人员对VAP的认识、早期识别及在使用抗菌药物时有明确的方向。避免抗菌药物的滥用带来的细菌耐药问题。
微信公众号
