[00306478]长期卧床脑血管后遗症老年重症肺炎应用氧气湿化治疗仪的护理体会
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面议
类型：
非专利
技术成熟度：
可以量产
交易方式：
资料待完善
联系人：
张瑛杰
所在地：河北
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对所交付的所有资料进行保密
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技术详细介绍
随着我国老龄化程度不断增高，老年人比例逐渐增长，脑血管病发病率越来越高。脑血管病与肺部感染是恶性循环，脑血管病直接病损和继发颅内压升高可能影响中枢功能，引起意识障碍，吞咽障碍和咳嗽反射消失，肺膨胀不全，通气功能下降，甚至呼吸衰竭，在此基础上为胃内容物返流及咽部分泌物误吸极易发生肺炎，此外，高龄或卒中后交感神经兴奋性增加介导的免疫功能降低，使患者抗病能力减低也是导致肺部感染的原因，一旦发生脑血管病相关性肺炎，反过来会影响脑血管病患者的治疗和恢复。肺炎对脑血管病患者的影响是多发面的，首先是缺氧，到时继发性脑损害，加重脑水肿与中枢损害，其次是应激反应。脑血管病与肺炎的恶性循环，必然使死亡风险和残疾程度增加，同时使患者住院时间延长，医疗成本增加。因此积极遏制肺炎与脑血管病得恶性循环尤为重要，而加强气道的管理可提高患者肺活量，有利于排出痰液，减少误吸，使血氧饱和度升高。2012年AARC气道湿化指南提出，正常人在呼吸时位于气管的湿度范围应在36mg/L～40mg/L，而隆突下需要的最佳湿度为44mg/L。未经加温湿化的高流量气流持续吸入往往会伴随气道黏膜功能障碍，同样会增加患者感染风险。因此气道的温湿化至关重要。呼吸湿化治疗仪是一款集空氧混合装置+加温加湿装置+鼻导管接头、面罩接头、人工气道接头合为一体的高流量湿化治疗仪器，这个设备通过内置加温加湿器（能胜任长时间的加温加湿）可以输送：37度，44mmH2O/L温湿度，气流系统可以提供2～60L/min流量，可提供精确可调氧浓度（21～100%），近几年的临床应用效果显著。本研究总结氧气湿化治疗仪应用于长期卧床的脑血管病后遗症老年重症肺炎患者的护理要点。将患者分为2组，一组为普通吸氧组40例，另一组为氧气湿化治疗组40例，3、通过分析患者体温、痰液粘稠度、吸痰次数、胸片、血气分析、平均住院日，气管插管率等指标。结果证明，加温加湿的氧疗有利于呼吸功能恢复，有助于患者痰液稀释保持水化状态，容易被咳出或吸出，有效的降低了机械性吸痰对气道粘膜的刺激，减轻了气道出血症状，明显改善了患者的生活质量，有助于临床对重症肺炎的控制。其创新点为：将湿化治疗仪应用于长期卧床的脑血管后遗症的重症肺炎的患者中目前高流量呼吸湿化治疗仪的相关研究多集中在慢性阻塞性肺疾病、I型呼吸衰竭、无创呼吸机的撤机等方面，而卒中性肺炎患者报道较少，本研究证明湿化治疗仪对该类患者疗效显著，且湿化治疗仪操作简便，患者耐受性好，依从性高，适用于基层医院广泛推广。
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