[00306461]老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌分布与耐药性监测
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技术详细介绍
急性脑卒中是较常见的神经系统疾病，老年患者多具有病情严重、免疫力低下、合并症多的特点，严重影响了患者住院费用、护理难度及护理质量的提升。特别是发生急性脑卒中后，大多老年患者合并假性球麻痹、昏迷等，并伴有不同程度的神经功能缺损，排痰能力逐渐下降，容易引发肺部感染，合并肺炎发生不仅严重影响疾病的转归，延长住院时间，甚至可能危及患者的生命。因此，了解掌握老年急性脑卒中患者HAP的病原菌分布及耐药性，为临床用药提供有效的、针对性的治疗是广大学者关注的重点之一。
本课题是日照市人民医院与日照市中心血站共同完成的分析老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布及耐药性监测，为临床应用型研究，主要通过回顾性研究，搜集不同时段老年急性脑卒中合并HAP患者相关资料，采用正确的方法，收集患者的痰液标本，并采用ATB-Expression分析仪对培养的病原菌进行鉴定和药敏试验。将培养出的病原菌进行分类、排序，并通过药敏试验查找敏感性药物，对临床患者进行针对性的治疗。用于加强治疗过程中感染率的控制，避免患者交叉感染，避免同一患者长时间使用抗菌药物，控制耐药菌的滋生。该课题主要技术内容及创新点有如下几方面：
1.临床监测并分析老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布及耐药性监测，为临床用药提供参考。本项目采用ATB-Expression分析仪对培养病原菌鉴定，K-B纸片法药敏试验，通过临床监测并分析老年急性脑卒中患者医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布及耐药性监测，为临床用药提供参考。
2.分析了医院获得性肺炎耐药菌株的分布及药敏效果。性能指标：本次检验依据《全国临床检验操作规程》进行常规分离培养和鉴定。根据NCCLS2008年标准判定细菌耐药性。分析耐药菌株的分布及药敏效果，通过对结果的分析，选择合适的抗生素。
3.临床精准抗感染治疗，降低抗生素临床试验性应用。本课题成果在耐药菌株的监测及临床抗菌药物的选择方面，对临床有重要的指导意义，使治疗达到规范化、标准化，能及时、准确的达到药物的治疗。
通过日照市多家医院应用，证明采用本课题组提供的实验方法和结果，可提高感染环节控制，降低医源性感染，做好消毒隔离，避免患者间交叉感染方面具有重要作用。在减少住院天数，降低病人住院费用，保证抗生素的合理应用有重要意义，具有实用价值。但本次由于病历样本量相对较少，可能会影响样本的代表性，今后将选取多家医院大标本量加以研究，严格各项操作标准，以取得更好的研究效果。
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