[00306435]深部热疗在放射性肺炎治疗中的应用
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魏冬梅
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技术详细介绍
本研究应用于胸部放疗过程中，病理学证实为肺癌，放疗结束后1月内出现不同程度低热、咳嗽、气短、乏力，经胸部CT检查及3个放疗科医生会诊，诊断为放射性肺炎患者。肿瘤热疗是用加热治疗肿瘤的一种方法，即利用物理能量在组织中沉淀而产生热效应，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，以达到既使放射性肺炎缩小或消除，又不致正常组织损伤的一种治疗方法。
胸部放疗后患者出现放射性肺炎，影响患者生活质量，严重者甚至危及生命，一直困扰着医疗人员。因此选取2016年1月至2017年12月50例放射性肺炎患者，进行了深部热疗治疗疗效观察研究，通过观察临床表现，主要症状为咳嗽、胸闷、胸痛、气促甚至呼吸困难、咯痰和低热等，通过胸部CT评价肺部炎性渗出病灶吸收、好转、稳定、纤维化、恶化进展，治疗结束后根据临床表现及胸部CT的检查情况进行判定，疗效标准参照国际抗癌联盟放射性肺炎疗效判断标准，以治愈＋好转计算总有效率。生活质量评定以KPS评分进行评估，以提高+稳定计算总有效率，研究深部热疗在放射性肺炎中的作用。
经过国内外相关文献的查询，胸部放疗同时配合深部热疗在患者依从性、耐受程度、改善预后等方面国内外的研究皆少见报道。采用深部热疗防治放射肺炎无任何毒副作用，应用简便，是一种值得推广的方法。
本研究解决了长期使用药物治疗放射性肺炎的副作用，同时给放射性肺炎的辅助治疗增加了新的治疗手段，减少患者并发症，加快炎症吸收，加速患者康复，提高患者生活质量，缩短患者住院时间，目前国内相关研究及报道较少，故本研究具有一定的创造性及先进性。
通过深部热疗的临床应用，患者生活质量改善，发生重度放射性肺炎几率下降，在一定程度上避免了抗生素的应用；患者呼吸状况良好，在一定程度上减少了化痰药物的应用；患者治疗顺利，整体住院时间缩短，对治疗满意，取得较好的经济效益。与单纯接受对症治疗的放射性肺炎患者相比，加用深部热疗的患者可明显降低放射性肺炎的损伤程度，从而减轻了患者痛苦，为提高肿瘤局部控制率提供了良好的保障。患者生活质量得以提高，对治疗充满信心，对生活充满希望，得到众多患者认可，取得良好的社会效益。
本研究提示深部热疗能够广泛应用于放射性肺炎的治疗，但需配有精密的仪器和设备及专业医疗人员，因其无毒、无害，并不损伤正常组织，具有广泛的推广应用前景。但本工作国内开展的数量有限，仍缺乏相关基础研究，未来需更多的基础研究的理论支持。而本研究的患者病例较少，所以病例数量有待进一步充实。
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