[00306420]2型糖尿病对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响
交易价格：
面议
类型：
非专利
技术成熟度：
通过小试
交易方式：
资料待完善
联系人：
王合
所在地：河北
- 服务承诺
- 产权明晰
-
资料保密
对所交付的所有资料进行保密
- 如实描述
技术详细介绍
1.该课题属“2018年廊坊市科学技术研究与发展计划”项目。计划名称：2型糖尿病对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响。项目编号：2018013123。本研究工作起止年限为2017.08-2019.01。
2.技术原理及性能指标：
糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一。我国部分地区糖尿病流行病学调查显示，在20岁以上的人群中，糖尿病患病率为9.7%。T2DM占90.0%以上。T2DM容易并发感染，肺部感染约占T2DM并发感染的45%，部分患者出现重症肺炎。肺部感染可加重T2DM糖代谢控制，诱发出现糖尿病急性并发症，成为住院T2DM患者的一个重要死因。
研究目标：
明确2型糖尿病对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响，并对合理控制危险因素及改善预后予以探讨。
关键点：①痰及气管获取物病原菌培养；②GCS评分、APACHEⅡ评分、合理血糖控制水平的确定。
3.技术的创造性与先进性
糖尿病常引起体内免疫力下降及肺功能受损，与血糖正常者相比，对炎症的易感性增加，出现ICU获得性肺部感染的可能性明显增大。糖尿病也有很高的耐药菌定植风险，对抗菌治疗的反应较差，可能影响患者对抗生素的治疗效果。慢性病肺疾病，神经系统功能状态，出血性转化是独立危险因素，有助于VAP的发生。T2DM并发VAP，病情变化较快，感染不易控制，有出现重症肺炎的可能。在调整体内代谢紊乱的基础上，根据痰培养及药敏结果，及时调整抗生素，是取得治疗成功的关键。
4.技术的成熟程度，适用范围和安全性
2型糖尿病常增大耐药菌定植风险，可能影响抗生素的治疗效果。有2型糖尿病病史患者，对抗菌治疗反应较差，易发生急性器官功能衰竭，使患者住院死亡风险明显增加。因此，2型糖尿病可影响机械通气VAP患者病情，增加全因死亡率。合理的血糖控制水平，对于改善预后具有积极意义。该研究明确了，VAP发病涉及多种危险因素，2型糖尿病作为危重患者VAP的一种独立危险因素，应受到临床关注。VAP合并2型糖尿病后病情加重的可能性明显增大，合理的血糖控制水平对于改善预后有积极的临床意义。
5.应用情况及存在的问题：
课题达到了预定的研究目标
1）2型糖尿病是影响VAP预后的独立危险因素。
2）血糖控制水平与机械通气患者呼吸机相关性肺炎4周内的全因死亡率呈正相关。
成果水平：
该项目达到了同类研究国内领先水平。
发表论文：
论文1《2型糖尿病对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响》，临床肺科杂志，2019，24（1）：33-36。
论文2《2型糖尿病合并医院获得性肺炎病原学特点及药物敏感试验分析》，临床肺科杂志，2016,21(7)：1242-1245；
论文3《糖尿病对医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床转归的影响》，临床肺科杂志，2018,23（5）：857-861。
应继续对2型糖尿病影响机械通气呼吸机相关性肺炎所涉及的病理生理学改变进行深入研究，并对高血糖与其他风险因素的关系予以深入探讨，以及危重患者的合理血糖控制水平与并发症的关系等。
微信公众号
