[00244056]宁夏地区巨细胞病毒感染婴儿听力筛查及药物干预的研究
交易价格：
面议
类型：
非专利
技术成熟度：
正在研发
交易方式：
许可转让
联系人：
张益民
所在地：宁夏回族自治区银川市
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资料保密
对所交付的所有资料进行保密
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技术详细介绍
本课题来源于2012年宁夏回族自治区科技支撑计划项目
随着社会经济和文化水平的不断提高，儿童听觉保健日益受到重视。听力障碍不但影响个人和家庭，而且影响经济社会发展，成为家庭和社会沉重的负担。巨细胞病毒（CMV ）感染为婴儿肝炎综合征最常见的病因，近年来，CMV感染患儿日益增多，CMV感染是人类非遗传性感音性耳聋的主要原因之一，随着对巨细胞病毒感染婴儿研究越来越深入，其造成的听力受损及治疗已成为国内外医学界关注的热点。我区乃至西部地区目前治疗却仅仅停留在通过抗病毒治疗改善肝功能、黄疸等临床症状，而忽视了这类患儿听力的筛查，也无相关的报道。本课题对我院儿科收住的 CMV感染婴儿做一临床分析，并采用Keypiont多功能神经诱发电位仪检测脑干听觉诱发电位(BAEP)变化，探讨HCMV感染对听力有无受损、受损的程度以及更昔洛韦治疗后的恢复情况。通过对CMV感染儿进行听力筛查及长期的听力随访，以期能早期发现聋儿、及时进行有效干预。
本科题选择我院儿科收住的167例CMV感染婴儿，均符合中华医学会儿科分会感染消化学组制定的诊断标准，并排除其他病毒性肝炎、遗传代谢性肝病和胆道畸形，以及其他引起听力损伤的因素，总结其临床特征，并给予更昔洛韦为主的抗病毒及保肝退黄等综合治疗。通过对102例CMV感染婴儿行脑干听觉诱发电位（BAEP）检查，分析CMV感染对听力的影响及听力损害患儿BAEP的特点，对BAEP异常的患儿进行年龄、性别、黄疸指数、CMV-DNA载量多因素分析，探讨BAEP异常的可能相关因素，并在治疗后复查BAEP。结果表明：（1）CMV感染临
床表现多样，以黄疸及肝损害最常见，绝大部分患儿经更昔洛韦等综合治疗后疗效较好。但是需要排除是否合并胆道闭锁，合并胆道闭锁者预后极差，小月龄婴儿因免疫力差或免疫缺陷合并呼吸道感染预后不良。（2）CMV感染听力损害患儿BAEP以Ⅰ波、Ⅲ波波形分化差为主要特点，其次为Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期延长。对BAEP异常的相关因素分析结果显示：月龄与BAEP异常呈负相关关系（r=-0.343 P＜0.05）；性别与BAEP结果行X2 检验（X2 =4.893, P＜0.05），提示男患儿多于女患儿；黄疸指数与BAEP异常无相关性；BAEP异常婴儿CMV-DNA载量高于BAEP正常婴儿（X2=17.76，P＜0.05）。随访结果：41例听力异常患儿中37例复查BAEP，治愈19例，有效14例，无效4例。结论：CMV感染可以导致婴儿不同程度的听力损害，BAEP能够早期发现婴儿听力异常。婴儿CMV感染听力损害以耳蜗性、中枢性损害为主。更昔洛韦为主的综合干预治疗对 CMV 感染引起的听力损害疗效满意、安全。
本课题首次对我区巨细胞病毒感染患儿临床资料进行总结，针对不同临床特征给予个体化治疗疗程，治疗效果显著，对今后我区临床医师对该病的诊治有一定的指导意义。课题首次对我区CMV感染儿进行听力筛查，通过对CMV感染婴儿听力的筛查及后期的随访，能早期发现聋儿、及时进行有效干预。已发表3篇论文，均为核心期刊，并参加中华医学会第十五届全国性小儿肝病研讨会一次。发表论文如下：
①梁丽俊，张兰，陈国庆.宁夏地区婴儿肝炎综合征165例病因及预后分析[J].中国妇幼保健杂志 2013年7月
②李文静，梁丽俊. 婴儿巨细胞病毒肝炎81例临床分析[J]，宁夏医科大学学报，2014年4月
③梁丽俊，李文静，白华等. 宁夏地区巨细胞病毒感染婴儿听力筛查及药物干预的影响[J]，实用医学杂志，2014年11月
（2）培养一位研究生，已根据本课题资料完成研究生毕业论文，顺利通过外审及论文答辩并毕业。
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