[00244014]门静脉高压症围手术期血流动力学研究
交易价格：
面议
类型：
非专利
技术成熟度：
正在研发
交易方式：
许可转让
联系人：
宁夏科易网科技有限公司
所在地：宁夏回族自治区石嘴山市
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技术详细介绍
(1)课题来源与背景
本项目为宁夏回族自治区科技支撑项目。门静脉高压症(PHT)手术方式很多，其术式的选择，直接影响患者的治疗效果和生活质量。常用手术方式为断流术、分流术或断流联合分流术，但是各有优缺点及其局限性，临床上越来越重视个体化手术方案的制订。而手术方式合理的选择依赖于准确的门静脉系统血流动力学评估的结果。
（2）技术原理及性能指标
本项目通过门静脉高压症超声、胃镜、CT及术中术后直接测压和门静脉血生化检查对门静脉系及其侧支循环的血流动力学进行评估，制订合理的手术方案并开展门静脉高压症分流手术新的手术方式，通过术后直接测压与超声多普勒结合观察门静脉压力与门静脉系统超声多普勒参数间的相关性，从而探讨超声间接测定门静脉压力的可行性。项目计划对30例门静脉高压症患者进行不同手术方式治疗及围手术期血流动力学研究。其中每例患者在术前接受超声多普勒及CT检查，获得门静脉及其主要属支的直径、血流方向、速度、血流量，检测自然分流侧支的存在及其血流方向、血流量。观察门静脉及其各属支直径及侧支循环建立情况。在手术中，在不同的操作阶段（脾切除前、脾切除后、断流后或分流术后）采用超声多普勒检测门静脉及其属支、侧支循环及分流手术吻合口的血流方向、血流量及门静脉自由压力。在手术后通过脾静脉插管直接测定门静脉自由压力，并与超声多普勒检测结果进行相关分析。
(3)技术的创造性与先进性
本项目通过手术中门静脉置管术后测压并进行超声多普勒测定门静脉血流量，从而获得两者相关关系及计算公式，为今后在超声下间接测压建立理论基础，术后通过术中放置的门静脉导管直接测定门静脉压力，初步获得门静脉高压症患者门静脉压力变化规律。掌握了门静脉系统CT血管成像的方法，通过术前CT门静脉血管成像，开展了门静脉高压症分流手术新的手术方式，并制定了选择性和非选择性断流手术的可靠依据。
(4)技术的成熟程度，适用范围和安全性
联合超声、CT及直接测压技术适用于需行手术治疗的门静脉高压症患者。手术前可根据超声及CT血管成像，制定手术方案，本项目中开展的经脾静脉冠肾静脉分流术适合近50%的门静脉高压症患者。术后通过脾静脉置管测定门静脉自由压力，指导降低门静脉压力药物的应用。
(5)应用情况及存在的问题
本项目通过对30例门静脉高压症患者的手术治疗及围手术期血流动力学研究，初步掌握了肝硬化门静脉高压症门静脉压力变化规律，获得门静脉自由压力与超声多普勒测定的门静脉血流量间的直线回归方程，为超声间接测定门静脉压力提供依据。开展了门静脉高压症分流手术新的手术方式，制定了选择性和非选择性断流手术的可靠依据。本研究存在的问题是研究周期较短，样本量及随访时间偏少偏短。
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