如何提高涂片阴性肺结核患者病原学诊断率是当前结核诊断领域的一大难题，探针熔解曲线技术对痰涂片阴性肺结核患者标本耐药性的直接检测可能是一项提高耐药结核诊断治疗的一个新方向。我们使用熔解曲线法（MeltPro法）直接对500例痰标本进行耐药性检测，以表型药敏试验结果为标准，MeltPro法检测结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度分别为98.7%（76/77）和94.2%（343/364），检测异烟肼耐药性的敏感度和特异度分别为82.3%（102/124）和96.2%（304/316）。以表型药敏试验结果为标准，GeneXpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度分别为94.8%（73/77）和94%（342/364）。以表型药敏试验结果为标准，GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度和特异度分别为94.8%（73/77）和94%（342/364）。GeneXpert-MTB/RIF和MeltPro法与表型药敏试验结果一致性均较好，但MeltPro法检测效能与表型药敏试验检测结果的一致性更高。目前本检测方法已经在本院实施推广。本项目的实施对临床探针熔解曲线技术在肺结核患者痰标本直接进行抗结核药物耐药性检测检测提供数据支撑，通过对分子检测与表型药敏不一致数据的深度挖掘，对结核菌的耐药机制有更深层次的理解。