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CAR-T细胞治疗血液肿瘤和HIV感染的临床研究和产业化研究

所属分类:医疗健康

所属单位:中国生产力促进中心推荐“中国好技术”

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联系方式:0951-6087161/5020588

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成果简介

CAR-T疗法以其独特的抗肿瘤优势,逐渐成为全球生物科技竞争的热点。目前,美国FDA已批准5款CAR-T治疗药物,中国CFDA批准了两款CD19为靶点用于多发性骨髓瘤,B细胞急性白血病的治疗。波睿达公司致力于血液肿瘤和HIV感染的CAR-T细胞药物的研发、申报及临床转化应用,现已完成血液肿瘤疾病的靶点全覆盖,有效的彻底的解决血液肿瘤无靶可治,复发耐药的治疗的技术瓶颈;并创造性地提出通用gp120/CD32a CAR-T清除活跃期和潜伏期HIV病毒,有望功能性治愈艾滋病患者。目前4个项目完成转化或处于转化中,一系列的研究成果为我国、我省在CAR-T细胞治疗领域与世界发展同步和实现超车打下坚实的基础。
1、CD30 CAR-T治疗霍奇金淋巴瘤HL、间变大细胞淋巴瘤ALCL
根据国家疾控中心的数据,我国霍奇金淋巴瘤HL发病率为~0.5/10万,每年约7000新增患者和3000死亡病例;间变大细胞淋巴瘤ALCL的发病率为~2/10万,每年新增约3万患者和1.5万死亡病例。目前,复发/难治HL、ALCL的治疗方案HDT+ASCT存在着缓解期短、血液学毒性大,中位生存小于3年等缺点。因此,针对原发耐药或复发/难治性HL及ALCL的治疗仍是一项挑战,需要进一步探索更加安全、有效的治疗措施。
根据《2019淋巴瘤患者生存报告白皮书》报道,CAR-T细胞免疫疗法是患者最期待上市的免疫/靶向药。
目前,国内外尚无同类CAR-T产品销售。2011年FDA批准Takeda(武田)的CD30抗体药物Brentuximab Vedotin(BV)上市,用于治疗化疗失败或复发的HL,目前在北美销量已超过6亿美金。BV的疗效并不持久,五年PFS仅有22%,而本项目产品CD30 CAR-T临床疗效远胜于CD30抗体药物BV。可以预见本项目产品CD30 CAR-T将替代现有的BV产品,占有临床治疗复发/难治HL和ALCL的国内外市场。根据目前CAR-T产品的市场价格(国内120万,诺华47.5万美元和Kite 37.2万美元),本项目CD30 CAR-T细胞的国内市场将达到500亿,国际市场200亿美元。
2、CD19/CD22 CAR-T治疗B淋巴细胞白血病/淋巴瘤
我国的淋巴系统恶性肿瘤发病率约为5/10万,其中B细胞淋巴瘤和淋巴系统白血病所占比例最多,大约为85%。全国范围内,每年新增约5.5万患者。在恶性B淋巴细胞肿瘤如B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中,针对CD19的CAR-T细胞是目前临床上研究最多的。然而,由于肿瘤细胞CD19抗原丢失,超过三分之一的患者在治愈后复发。因此,单一CD19靶点的CAR-T细胞治疗不能满足患者的临床需求。
CD22是B细胞限制性跨膜唾液酸糖蛋白,表达于前B细胞的胞浆内、成熟正常B细胞和91%到99%的侵袭性和顽性B细胞群的表面,包括在CD19定向免疫疗法后发展CD19免疫逃逸的大多数患者保留CD22表面表达。因此,相对CD19单一靶点,针对CD19和CD22双靶点的CAR-T细胞治疗是一个更合理的选择,可有效减少B细胞恶性肿瘤患者因单一抗原丢失导致的复发。
目前,国内外仅有针对靶点CD19的CAR-T产品销售,其中诺华定价47.5万美元,Kite定价37.2万美元,而国内CD19 CAR-T定价120万元。相比现有市场产品,本项目CD19/22 CAR-T细胞可以特异性靶向和杀伤CD19和/或CD22+肿瘤细胞,有效减少B细胞恶性肿瘤患者因单一抗原丢失导致的复发,具有临床疗效更佳、复发率更低、副作用更小的优势。因此,本项目产品CD19/22 CAR-T极具竞争力,将在临床治疗B淋巴细胞白血病/淋巴瘤的国内外市场上占据重要地位,预计国内市场达到600亿,国际市场300亿美元。
3、CD99 CAR-T治疗T细胞淋巴瘤和髓系白血病
目前CAR-T细胞免疫治疗的临床应用比较成熟的是靶向CD19的B细胞白血病和淋巴瘤,而T-ALL,AML,GBM等肿瘤的治疗手段处在不够成熟和缺失的阶段,本项目CD99 CAR-T细胞恰好填补了这一巨大的市场空白。
我国的T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)发病率为1.62/10万,急性髓性白血病(AML)发病率0.69/10万,每年新增约2.1万T-ALL患者和0.9万AML患者,其中湖北省新增T-ALL约1000病例和AML约450病例。除T-ALL和AML之外,本项目CD99 CAR-T细胞还可以治疗尤文肉瘤(EWS)、骨髓增生异常综合征(MDS)和胶质母细胞瘤(GBM)等恶性肿瘤。因此,只申报CD99 CAR-T细胞便可以同时对大部分的肿瘤进行治疗,大大节省了生产成本和周期。因此,本项目CD99 CAR-T细胞免疫治疗的市场空间巨大。
4、gp120/CD32a通用CAR-T治疗HIV感染疾病
2020年,全球约有3770万HIV病毒感染患者,其中新增感染约150万人,同时约68万人死于艾滋病。目前,中国现存有HIV感染患者125万,其中2021年新增8.1万例,报告死亡3.5万例,更为严峻的是三者病例数均在快速增加。
目前还没有能够治愈HIV的药物,使用HAART鸡尾酒疗法可以有效抑制HIV-1复制,延长HIV感染者存活时间。然而,HAART疗法无法清除潜伏期HIV病毒,患者必须终生服药;忍受长期毒性,无法恢复免疫系统功能;承受沉重的心理、生理和经济负担。
CAR-T疗法作为新兴免疫疗法,在血液肿瘤的治疗方面有着非常好的效果。前期采用自体CAR-T治疗HIV感染已经取得了一定的治疗效果,证明CAR-T技术有望实现HIV的功能性治愈。但是,自体CAR-T难以实现大规模产业化,同时也存在着HIV病毒外溢扩散的风险。因此,利用健康孕妇脐带血构建的gp120/CD32a通用CAR-T细胞可以用于异体回输,有利于产业化生产和快速治疗。波睿达拥有全球首个“用于功能性治愈HIV的CAR-T疗法”专利,率先开展临床试验,在11例HIV感染患者中表现出100%的临床疗效,且没有出现毒副作用。在CAR-T细胞治疗HIV感染疾病的领域,我们处于绝对的世界领跑者地位。参照最先上市的CAR-T产品价格,本项目gp120/CD32a通用CAR-T细胞预计将有超过400亿国内市场和800亿美元的国际市场。

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